Mitragyna speciosa (kratom)

Přirozeně roste především v oblastech jihovýchodní Asie, zejména v Indonésii, Thajsku nebo Malajsii. V přirozeném prostředí může dorůstat výšky až 20–30 metrů a typické jsou pro ni velké listy, které představují hlavní zdroj účinných látek.

Kratom je typickým příkladem látky, u které dochází ke střetu reality trhu, vnímání veřejnosti a legislativní reakce státu. Přestože bývá často prezentován jako „přírodní“ nebo „bezpečný“ produkt, jeho účinky mohou být velmi výrazné a v některých případech i závažné.

Z hlediska chemického složení obsahují listy kratomu více než 45 různých alkaloidů (dominantní je mitragynin, který tvoří přibližně 55% obsahu, dále se zde nachází 10%paynanthein,5% 7-hydroxymitragynin, 8% speciogynin a 2 % corynoxin).

Koncentrace těchto látek není standardizovaná a výrazně se liší podle oblasti pěstování, stáří rostliny, typu půdy nebo způsobu zpracování. To v praxi znamená, že dva produkty označené jako „kratom“ mohou mít zcela odlišné účinky i rizikovost.

Zkoumání rostlin kratomu odhalilo, že mitragynin je hojně akumulován v listech, méně ve stonku a není přítomen v kořenech. Základní rozdělení kratomu vychází z barvy žilek listů. Nejčastěji se lze setkat se zeleným, bílým a červeným kratomem, méně často také se žlutým, hnědým nebo černým. Barva souvisí s obsahem alkaloidů a jednotlivé typy bývají dále rozlišovány podle oblasti původu, například Green Bali, Green Maeng Da nebo Red Borneo.

Účinky kratomu se výrazně liší podle dávky

• Nižší dávky přibližně v rozmezí 1–5 gramů sušených listů bývají spojovány zejména se stimulačními účinky. Uživatelé popisují zvýšenou komunikativnost, pocit energie, zvýšenou pozornost nebo potlačení únavy. První účinky se mohou dostavit již přibližně po 10 minutách, plný efekt bývá popisován přibližně po 30–60 minutách.

• Střední dávky přibližně v rozmezí 5–15 gramů mohou vyvolávat výraznější útlum, analgetický efekt nebo euforii.

• Vyšší dávky nad 15 gramů již mohou být spojovány se závažnými zdravotními komplikacemi, například se stuporem, poruchami vědomí, výrazným útlumem, nevolností, závratěmi nebo poruchami dýchání.

• Ve vysokých dávkách byly popsány také případy záchvatů, poškození jater, ledvin nebo úmrtí.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zejména nevolnost, zvracení, třes, pocení, tachykardie, zvýšený krevní tlak nebo úzkosti. Rizikovost výrazně narůstá při kombinaci s dalšími psychoaktivními látkami, zejména s benzodiazepiny, opioidy nebo dalšími tlumivými látkami. Současně s tím patří mezi nežádoucí účinky fyzická závislost vznikající vlivem aktivity na opioidních receptorech.

V České republice se kratom nejčastěji objevuje ve formě prášku, kapslí, tablet, extraktů nebo ochucených nápojů. Distribuce probíhá zejména prostřednictvím internetu, sociálních sítí nebo specializovaných prodejen. Významným problémem je vysoká dostupnost těchto produktů mezi mladistvými a jejich častá prezentace jako běžného doplňku stravy nebo „legální alternativy“.

Od roku 2025 je kratom a jeho extrakty v České republice zařazen mezi psychomodulační látky. V souvislosti s touto legislativní změnou došlo k výraznému zpřísnění pravidel pro nakládání s těmito produkty. Prodej je nově možný pouze osobám starším 18 let a pouze ve specializovaných provozovnách s příslušným oprávněním. Zakázán je například prodej prostřednictvím automatů nebo bez ověření věku. Přísněji jsou upraveny také požadavky na balení, testování a označování výrobků. Současně došlo také k úpravám trestního zákoníku. Nově byly doplněny skutkové podstaty související s psychomodulačními látkami, například:

• § 204 TZ – Podání alkoholu, psychomodulační látky nebo zařazené psychoaktivní látky dítěti,

• § 251a TZ – Neoprávněné nakládání s psychomodulačními látkami,

• § 287 TZ – Šíření toxikomanie.

Problematika kratomu se současně velmi dynamicky vyvíjí i v mezinárodním prostředí. Zatímco některé státy přistoupily k úplnému zákazu, jiné zvolily model regulovaného prodeje. Evropská agentura EUDA řadí kratom mezi nové psychoaktivní látky (NPS), tedy látky, které nejsou mezinárodně kontrolované, ale mohou představovat významné riziko pro veřejné zdraví.